Лечение периодонтита

Лечение периодонтита

Что такое периодонтит.

Периодонтит — это воспалительный процесс, сопровождающийся разрушением костной ткани в области верхушки корня зуба. Чаще всего периодонтит бессимптомен и может развиваться годами. Даже достигнув серьёзных размеров, он может себя никак не проявлять. Последствием бессимптомного периодонтита может стать распространение гноя на гайморовы пазухи и развитие одонтогенного гайморита. Другие возможные последствия периодонтита — поражение нижнечелюстного нерва и киста.

Выделяют следующие виды заболевания: 

• острый;

• хронический;

• обострившийся хронический периодонтит. 

В свою очередь острый периодонтит может иметь две стадии серозную и гнойную. В первом случае из-за воспалительного процесса возникает отек и ткани периодонта утолщаются, а во втором образуется гной, проникновение которого в окружающие ткани чревато осложнениями.

У хронического периодонтита выделяют следующие стадии:

• Фиброзная стадия. Эта стадия наиболее благоприятна для лечения. Протекает она бессимптомно, пациентов может беспокоить наличие кариозной полости, неприятные ощущения при приеме жесткой пищи.

• Гранулирующая стадия. Может присутствовать ощущение распирания, небольшая болезненность при жевательной нагрузке на больной зуб. Для этой стадии характерно появление свищей с гнойным отделяемым, которые через некоторое время исчезают.

• Гранулематозная стадия. Отмечаются симптомы, схожие с фиброзной стадией.

• Обострение хронического периодонтита. Характеризуется постоянной ноющей болью, усиливающейся при надкусывании или постукивании по «причинному» зубу.

Причины периодонтита.

Причина периодонтита может быть травматической или инфекционной.

Один из примеров хронической травмы зуба: коронка или пломба установлена с завышением высоты, на зуб неправильно ложится нагрузка, при которой происходит регулярное травмирование и разрушение костной ткани в области верхушек корней зуба.

Чаще всего периодонтит имеет инфекционную природу. Он может возникнуть после некачественно пролеченного пульпита или в результате неправильной постановки диагноза. Например, пульпит не распознали и лечили кариес, после постановки пломбы пульпит продолжил развиваться и спровоцировал периодонтит.

Диагностика периодонтита.

От постановки правильного диагноза зависит успешное лечение периодонтита. Диагностический приём начинается со сбора анамнеза. Как правило, пациент отмечает локализованные боли, болезненные ощущения при надкусывании, появление припухлости. Подробное выяснение жалоб дает возможность предположить диагноз периодонтит.

Для его уточнения проводится общее физикальное обследование, включающее внешний осмотр полости рта, зондирование кариозной полости, перкуссию зуба, пальпацию десны, определение реакции зуба на температурные раздражители. Обязательно проводится рентгенологическое исследование, позволяющее более точно идентифицировать стадию периодонтита.

Лечение периодонтита.

Лечение планируют на основании данных обследования. Не всегда периодонтит заканчивается удалением зубов, в 80% случаев зуб удаётся спасти. Важно своевременно вылечить периодонтит: чем больше гнойный очаг, тем хуже прогнозы у зуба. При качественной обработке и обтурации корневых каналов разрушенная кость способна восстановиться.

Лечение периодонтита может проходить в несколько этапов. Например, при остром течении заболевания полость зуба временно оставляют открытой для естественного оттока гнойного экссудата и после приступают к основным лечебным мероприятиям.

Обычно лечение периодонтита проходит под местной анестезией. Чтобы вылечить периодонтит, необходимо ликвидировать инфекцию внутри зуба. Для этого зуб препарируют, иссекают ткани повреждённые кариесом, промывают корневые каналы и пломбируют их специальной лечебной пастой, которая восстановит микрофлору. Когда стоматолог убедится, что лечение пастой прошло успешно, можно переходить к пломбировке каналов.

Если выше описанный метод не привел к выздоровлению, либо его применение нецелесообразно, наши специалисты имеют опыт проведения зубосохраняющих операций: резекции верхушки корня, ампутации корня, гемисекция и др.