Щелчок при открывании рта, ощущение «заклинивания» челюсти, боль возле уха при жевании или разговоре — с такими жалобами часто идут не к стоматологу, а к ЛОРу или неврологу, и не находят причины. На самом деле источник проблемы — височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Разберём, что такое дисфункция ВНЧС, почему она возникает и как с ней работают стоматологи.
Важно: дисфункция ВНЧС часто остаётся не диагностированной годами, потому что симптомы — боль в ухе, головная боль, щёлканье — кажутся не связанными со стоматологией. Между тем именно стоматолог, оценив прикус и работу сустава, часто первым выявляет источник проблемы, которую безуспешно лечили совсем в другом направлении.
Осмотр, оценка смыкания зубов, проверка движения челюсти и звуков в суставе. При необходимости — рентген-диагностика сустава.
В качестве первого шага часто назначается специальная капа (сплинт) — она снижает нагрузку на сустав и мышцы, особенно во время сна.
Если проблема вызвана нарушением прикуса или отсутствующими зубами — составляется план восстановления: пломбы, коронки, протезирование или ортодонтическое лечение, в зависимости от ситуации.
После начала лечения врач отслеживает, уменьшаются ли симптомы — щёлканье, боль, ограничение движения — и корректирует план при необходимости.
Если челюсть болит или щёлкает, стоит на время снизить нагрузку на сустав: избегать жевательной резинки, твёрдой и тягучей пищи, не открывать рот слишком широко (например, при зевании старайтесь придерживать челюсть рукой). Это не решит проблему, но поможет не усугубить её до осмотра у врача.
Запишитесь на консультацию — стоматолог оценит работу сустава и прикус и подскажет, с чего начать.
Желательно показаться врачу, даже если боли нет. Щелчок — признак того, что в суставе уже есть смещение элементов, и со временем проблема может прогрессировать до боли и ограничения движения.
Да, височно-нижнечелюстной сустав расположен рядом с ухом, а жевательные мышцы связаны с мышцами головы и шеи. Поэтому дисфункция ВНЧС часто проявляется как боль в ухе, висках или даже шее, и пациенты долго не связывают это с челюстью.
Конструкции похожи, но цели и форма изготовления могут отличаться — капа от ВНЧС нацелена на разгрузку и правильное положение сустава, а не только на защиту эмали. Тип капы подбирает врач по результатам диагностики.
Зависит от причины и выраженности симптомов: иногда облегчение наступает через несколько недель использования капы, а если требуется коррекция прикуса или протезирование — лечение может занять более длительный срок. Точные сроки определяются после диагностики.