Диагностика полости рта

Диагностика полости рта

Диагностика полости рта

Диагностика — самый важный этап при планировании лечения. На основании результатов исследования устанавливается диагноз, определяются способы лечения заболевания. Современная диагностика в стоматологии позволяет выявлять скрытые патологии и оценивать состояние зубочелюстного аппарата в комплексе: тканей зубов (корней, пришеечной области, дентина, пульпы), десен, слизистой оболочки, челюстных костей и суставов.

Диагностический приём начинается с опроса. Если речь идёт о кариесе или пульпите, стоматолог опрашивает пациента о влиянии различных факторов на появление боли, продолжительности болевых приступов и наличии светлых промежутков. Необходимо оценить остроту болевого приступа, иррадиацию боли, время её возникновения. Понимание этих нюансов позволяет установить предварительный диагноз. В случаях диагностики с целью последующей имплантации или протезирования зубов, врач собирает анамнез, задаёт вопросы о сопутствующих заболеваниях, аллергии.

После проведения предварительной беседы с пациентом, стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта. В центре внимания расположение зубов в зубном ряду, их форма, цвет, состояние пломб, ортопедических конструкций (если они есть), присутствие патологических процессов в полости рта, состояние десен, их цвет и плотность. Осмотр проводится при помощи специальных стоматологических инструментов.

Помимо визуального осмотра для диагностики могут использоваться дополнительные методы: холодовые пробы, постукивания по зубу (прекуссия), рентгенография, компьютерная томография и др.

Что такое рентгенография.

Рентгенография в стоматологии чаще всего проводится при помощи прицельных рентгеновских снимков, которые позволяют оценить состояние нескольких зубов и костной ткани вокруг них. Диагностировать по снимку можно кариес, периодонтит, трещины корня, наличие пародонтальных карманов.

Прицельный снимок зуба может быть зафиксирован на фотопленке или при помощи внутриротового датчика, передающего изображение на экран компьютера (такой аппарат называется визиографом). Прицельные снимки на радиовизиографе дают наименьшую лучевую нагрузку по сравнению с другими видами рентгенологического обследования. За 1 посещение стоматолога можно делать 5-6 снимков на цифровом радиовизиографе без риска для здоровья.

Однако прицельные снимки не подходят для планирования исправления прикуса, оценки состояния костной ткани перед имплантацией. Они не очень удобны для планирования лечения и протезирования большого количества зубов.

Что такое компьютерная томография.

КТ даёт возможность получить трехмерный снимок зубов пациента. Этот метод информативней рентгенографии зубов. Процедура может проводиться стоя или лежа, в зависимости от типа используемого аппарата для компьютерной томографии. Лучи аппарата точно фокусируются на исследуемой области лица. Перед началом процедуры на пациента обязательно надевают просвинцованный фартук. Исследование КТ для челюстно-лицевой области не требует специальной подготовки. Перед процедурой вас могут попросить снять все предметы, которые могут помешать работе аппарата.

Показания к проведению КТ:

• Диагностика при лечении корневых каналов.
• Поиск трещин и перфораций корня зуба.
• Планирование имплантации зубов, протезирования или ортодонтического лечения.
• Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, опухолей костей и мягких тканей лица.