Все зубные протезы делятся на съёмные и несъёмные. Они устанавливаются для сохранения жевательной и эстетической функции. Съёмный протез состоит из нескольких частей: тело (основной материал, из которого он изготовлен) и зубы (видимая часть, непосредственно выполняющая функцию протеза).
Съёмные зубные протезы могут быть полными (при полном отсутствии зубов), частично съёмными (устанавливаются при наличии хотя бы одного зуба) и условно-съёмными на имплантах. Полные съёмные протезы накладываются на десну и держатся за счёт вакуума между протезом и слизистой. На верхней челюсти фиксация лучше за счёт объёма самого нёба и более выраженной анатомической структуры и рельефа слизистой.
Съёмные протезы могут быть временными и постоянными. Первые устанавливаются, если нужно выждать время для восстановления после утраченных зубов.
Преимущества съёмных протезов в простоте использования и гигиенической обработки, невысокой цене, быстрой скорости изготовления.
К недостаткам можно отнести ограничения в употреблении некоторых видов продуктов, неполное восстановление жевательной функции (примерно на 80%), необходимость ежедневной обработки конструкции, период адаптации к съёмным протезам составляет от двух недель до трёх месяцев, иногда требуется использование специальных фиксирующих средств.
Частично-съёмные протезы можно разделить на пластинчатые, бюгельные и косметические.
Пластинчатые зубные протезы изготавливаются из акрила или акри-фри. Они удерживаются во рту с помощью крючков (кламмеров), которые плотно обхватывают природные зубы пациента.
Бюгельные зубные протезы более комфортны, компактны и реже ломаются за счёт цельной металлической конструкции, но страдает эстетика (на зубах будут видны металлические крючки). В качестве альтернативы можно рассмотреть зубные протезы квадротти, представляющие собой такой же бюгель, но выполненный из пластмассы специального изготовления.
Косметические зубные протезы ставят при отсутствии одного или нескольких зубов, они выполняются из акрила или нейлона. Косметическими они названы, так как восполнение эстетического недостатка — их основная задача, жевательная функция восстанавливается плохо. Срок службы косметического протеза не более трёх лет и обычно они используются, как временное решение.
При одних и тех же дефектах врач может предложить установку различных зубных протезов, так как большинство их взаимозаменяемы, но в то же время, у каждого есть свои особенности. Например, для использования бюгельного протеза важно наличие шести и более зубов. Квадротти не ставят, если отсутствуют дальние зубы с обеих сторон. Условие для установки косметического зубного протеза — наличие своих зубов с обеих сторон. Нейлоновые и пластинчатые протезы можно устанавливать практически в любых ситуациях.
Обычно съёмные протезы изготавливают из акрила или материала акри-фри. Акрил — это по сути пластмасса, содержащая мономеры, которые могут вызывать аллергию (в 1-2% случаев). На сегодня это самый бюджетный вариант. Протезы акри-фри делают прессованием, они лишены мономеров, поэтому они гипоаллергенны. Зубы на съёмном протезе могут быть изготовлены из акрила или керамокомпозита.
Консультация. Стоматолог собирает анамнез, спрашивает о сопутствующих заболеваниях, аллергии. Далее доктор внимательно осматривает полость рта (зубы, слизистую). На консультативном приёме проводится рентгенологическое исследование. Перед тем, как предложить установку частично-съёмного протеза, мы отталкиваемся от наличия и состояния оставшихся зубов. Если зубы стабильны, мы можем их сохранить и установить частично-съёмный протез. Когда зубы подвижны и срок их жизни невелик, мы предлагаем их удаление и, как возможный вариант, протезирование на имплантах. По результату консультативного приёма составляется план лечения.
Во второй визит стоматолог ортопед снимает слепки, которые дадут возможность учесть анатомические особенности для лучшей фиксации съёмного протеза.
После изготовления конструкции необходимо прийти для её примерки, если врача и пациента всё устроит, можно устанавливать зубной протез.